Ursachen und Risikofaktoren von Nesselsucht
Nesselsucht kann zwar viele Ursachen haben, aber sie beginnen alle, wenn die Immunzellen Ihres Körpers, die Mastzellen, aktiviert werden. In vielen Fällen setzen diese Mastzellen eine Chemikalie namens Histamin frei, die Schwellungen, Juckreiz und Rötungen verursachen kann. Obwohl nicht alle Nesselsucht das Ergebnis der Histaminfreisetzung sind, ist es die überwiegende Mehrheit, sagt Dr. Elmariah. Hier ist jedoch die eigentliche Frage: Was bewirkt überhaupt, dass diese Mastzellen reagieren?
Diese Frage ist relativ einfach zu beantworten, wenn Sie an akuter Urtikaria leiden. « Wir können in der Regel etwa 50 % der Auslöser identifizieren, nachdem wir eine gute Anamnese des Patienten erhoben und die vollständige Geschichte des Vorfalls erhalten haben », sagt Dr. Friedman.
Fälle von chronischer Nesselsucht haben jedoch oft unterschiedliche Ergebnisse, und obwohl etwa 50 % der Nesselsuchtfälle innerhalb eines Jahres nach Eintritt in die chronische Phase abklingen, werden einige Menschen leider für den Rest ihres Lebens Nesselsucht haben. « Bei chronischer Urtikaria können wir selten feststellen, warum sie auftreten, und je länger jemand Nesselsucht hat, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sie verschwindet », sagt Friedman und fügt hinzu, dass 20 Prozent länger als 10 Jahre dauern können.
Die Ursachen für Nesselsucht sind vielfältig und können durch allergische und nicht-allergische Reaktionen unterschieden werden. Zu den Nesselsucht-auslösenden Allergenen gehören Lebensmittel, Medikamente, Insektenstiche und -stiche, Pollen, Tiere, der Kontakt mit etwas, gegen das Sie allergisch sind (denken Sie zum Beispiel an Latex) und sogar Allergieinjektionen, so die American Academy of Dermatology. (3) Menschen, die an Nesselsucht leiden, wird davon abgeraten, bestimmte Medikamente wie Aspirin oder NSAIDs einzunehmen, da diese Medikamente die Nesselsucht verschlimmern können. (4)
Nicht-allergische Ursachen sind bakterielle und virale Infektionen; Übung; Stress; Druck auf der Haut oder Kratzen; chemischer Kontakt; Exposition gegenüber Sonne, Hitze oder Kälte; und Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen und Lupus, insbesondere bei chronischer Urtikaria.
Drei dieser Liste sind jedoch vielleicht die häufigsten, und Friedman fasst sie in einem einfachen Satz zusammen: « Nahrung, Medizin und Insekten », sagt er.
Auch Stress kann zu Nesselsucht beitragen
Stress kann ein Faktor bei Nesselsucht sein, aber er ist in der Regel kein unabhängiger Risikofaktor.
« Stress ist in der Regel nicht die direkte Ursache und betrifft hauptsächlich nur Menschen, die anfällig für Nesselsucht sind », sagt Friedman. Chronische, akute Urtikaria kann durch Stress verschlimmert werden, insbesondere bei Menschen, die am ehesten Nesselsucht haben, wie Frauen und Menschen mit Autoimmunerkrankungen. (5)
Auf der anderen Seite kann Nesselsucht jedoch körperlich, emotional und geistig so schwer zu bewältigen sein, dass sie Sie leicht noch mehr stressen oder sogar dazu führen können, dass Sie weniger schlafen und dadurch Ihre Stimmung beeinträchtigen. Dies kann zu Problemen führen, mit Ihrer Familie, Ihren Kollegen und Freunden auszukommen. Aus diesem Grund kann Stressmanagement der Schlüssel zur Linderung einiger dieser Probleme sein – und oft auch helfen, Nesselsucht zu kontrollieren.
Wie wird Urtikaria diagnostiziert?
Die Mehrzahl der Fälle von Urtikaria verschwindet von selbst. (6) Einzelne Nesselsucht verschwindet in der Regel innerhalb von etwa 24 Stunden, und Fälle von Nesselsucht sollten aufhören zu verschwinden und innerhalb weniger Wochen wieder auftreten.
Wenn Nesselsucht länger als sechs Wochen anhält, könnte dies chronisch sein oder ein Zeichen dafür sein, dass etwas anderes vor sich geht. Es ist eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Nesselsucht so lange anhält. (1)
Konsultieren Sie auch Ihren Arzt, wenn ein einzelner Bienenstock länger als 24 Stunden dauert und schmerzhaft ist oder wenn die Striemen Beschwerden verursachen. (6)
Wenn Sie wegen Nesselsucht einen Arzt aufsuchen, erwarten Sie eine körperliche Untersuchung. Der Arzt kann zusätzliche Blut- und Hauttests empfehlen, um festzustellen, ob es ein zugrunde liegendes Problem oder eine Ursache für die Nesselsucht gibt. In einigen Fällen von langfristiger Urtikaria kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um die Ursache zu bestimmen. Wenn die Ursache der Nesselsucht bekannt ist (z. B. ein Allergenauslöser), benötigen Sie möglicherweise keine zusätzlichen Tests. (7)
Dauer der Urtikaria
« Eine Nesselsuchtläsion dauert in der Regel nicht viel länger als 24 Stunden, während Dinge wie Insektenstiche, die leicht mit Nesselsucht verwechselt werden können, mehrere Tage dauern können », sagt Friedman. Das bedeutet, dass Sie eines Morgens mit einem Bienenstock aufwachen können – und ein bestimmter Bienenstock am nächsten Morgen vollständig verschwunden sein kann, sagt Friedman. « Und sie tauchen oft ohne Vorwarnung auf. »
Nesselsucht bewegt sich auch, und es ist ihnen nicht unbedingt egal, welchen Teil des Körpers sie bewohnen. Sogar Ihre Kopfhaut, Ihre Fußsohlen und Ihre Handflächen können Nesselsucht bekommen. « Wenn Sie sehen, dass sich einer viel bewegt, signalisiert das einen Bienenstock », sagt Friedman.
Die akute Urtikaria dauert weniger als sechs Wochen, während die chronische Urtikaria mehr als sechs Wochen dauert. Das bedeutet nicht, dass Sie in diesen Zeiten jeden Tag mit Nesselsucht bedeckt sind, aber es bedeutet, dass Nesselsucht in diesen Zeiten unregelmäßig oder manchmal regelmäßiger kommt und geht, sagt Anthony M. Rossi, MD, ein Assistenz-Dermatologe am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.
Glücklicherweise hinterlässt Nesselsucht, obwohl sie sehr jucken kann, keine Spuren auf der Haut, wenn sie verschwunden ist, egal ob Sie sie behandelt haben oder nicht.
Nesselsucht ist nicht ansteckend oder in den meisten Fällen gefährlich. Es gibt jedoch einige Ausnahmen, die die Notfallversorgung fördern sollten.
Die erste ist eine Erkrankung namens Angioödem, bei der das Gewebe unter der Haut anschwillt. Dies kann zu Schwellungen der Zunge, der Lippen, des Rachens, der Hände, Füße und sogar der Innenseite des Bauches führen. Infolgedessen können Magenkrämpfe oder schlimmer noch, Atembeschwerden auftreten. Menschen mit Nesselsucht können ein Angioödem haben, aber beachten Sie, dass « nur weil Sie Nesselsucht haben, das nicht bedeutet, dass Sie ein Angioödem haben werden », sagt Dr. Rossi.
Wenn Nesselsucht von Schwellungen begleitet wird und das Atmen schwierig wird, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.
Nesselsucht kann auch das Ergebnis einer schweren allergischen Reaktion sein, die als Anaphylaxie bezeichnet wird, sagt Rossi. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben; Schwellung der Lippen, der Zunge oder der Augenlider; Schwindel; Bauchschmerzen; oder Übelkeit oder Erbrechen in Verbindung mit Nesselsucht, suchen Sie sofort Hilfe.
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